新西兰Dickson等学者的研究显示,高铁血症与肝脂肪变具有高度相关性,与肝脏坏死炎症分级及纤维化分期并不相关。
高铁血症不仅可以在铁超负荷的疾病中出现,也可在与铁超负荷无关的全身炎症性疾病中出现。最近有文献报告,非酒精性脂肪肝病(NAFLD)与高铁血症相关,提示血清铁蛋白水平有助于预测NAFLD患者肝病的严重程度。
Dickson等为研究NAFLD患者和慢性病毒性肝炎患者的高铁血症发病率,探讨高铁血症与肝纤维化及肝脏炎症之间的相关性,选择病理确诊为NAFLD、慢性乙型肝炎或丙型肝炎的患者,对其肝脏组织学和血清铁水平进行回顾性研究,并根据性别和年龄相应的血清铁正常值范围确定高铁血症的诊断。
研究共纳入118例患者,其中38例患有NAFLD,40例患有病毒性肝炎和肝脂肪变,40例患有病毒性肝炎而无肝脂肪变。结果显示,NAFLD组、病毒性肝炎合并肝脂肪变组及病毒性肝炎无肝脂肪变组中,高铁血症患者分别占39.5%、27.5%和5%。高铁血症和肝脂肪变的发病率高度相关(P=0.0006),但高铁血症与肝炎及肝纤维化未见相关性。
(栾伟华 徐有青 摘译自第17届亚太肝脏研究学会年会论文集)
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