今年3月7000余位药剂师聚首在美国亚特兰大市,参加2007年美国药剂师学会年会。与会人员讨论了常见的用药错误、药物不良事件以及避免的措施,
引起不良事件排名前10位药物
医学会在1999年和2006年发表了2篇文章对药物错误引发的不良事件表示了关注。药物安全分析员Grissinger,报告了排名前10位的不良药物反应和用药错误。其中在急诊室最常见出现不良事件的10种药物为:
1. 胰岛素(8%);
2. 抗凝药(6.2%);
3. 阿莫西林(4.3%);
4. 阿司匹林(2.5%);
5. 甲氧苄氨-磺胺甲 唑(2.2%);
6. 氢可酮/对乙酰氨基酚(2.2%);
7. 布洛芬(2.1%);
8. 对乙酰氨基酚(1.8%);
9. 头孢氨苄(1.6%);
10. 青霉素(1.3%)。
无意识的药物过量占急诊室接诊病人的40%,是急诊室病人受伤害的最主要原因,其他还包括药物的副作用和过敏反应。这些病人中以老年人最为多见。引起不良事件的常见药物误用包括剂量不当、服药时间不当、漏服或过快停药。
用药错误的前10位药物
1. 胰岛素(占2005年所有用药错误的4%);
2. 吗啡(2.3%);
3. 氯化钾(2.2%);
4. 沙丁胺醇(1.8%);
5. 肝素(1.7%);
6. 万古霉素(1.6%);
7. 头孢唑啉(1.6%);
8. 对乙酰氨基酚(1.6%);
9. 华法林(1.4%);
10. 呋塞米(1.4%)。
用药错误指的是医务人员的无意识行为。胰岛素在其中排名第一,其错误包括胰岛素使用不当,这些错误已出现30余年。其次是吗啡,经常与类罂粟碱的其他药物相混,且口服吗啡则经常因不同的含量而出错。对乙酰氨基酚虽然是非处方药,但其具有毒性。它见于多种复合制剂,而被不知情的病人服用。抗生素也是用药错误的一大种类,液体制剂的含量不同增加了出错的风险。
|
