美国罗彻斯特医学院梅奥医院Barton等进行的一项研究显示,对于性欲低下的绝经后癌症幸存者,尽管经皮肤用睾酮治疗可显著增加血清睾酮水平,但无助于改善患者性欲。 (J Natl Cancer Inst 2007, 99: 672)
已有研究表明,对于雌激素水平足够的女性性欲低下患者,外源性雄激素治疗有效。为了验证该疗法对雌激素水平不足患者的疗效,Barton等进行了一项Ⅲ期、随机、安慰剂对照交叉试验,共纳入150例绝经后女性,既往有癌症病史,自诉性欲降低。患者随机接受睾酮乳膏10 mg/d外用或安慰剂,4周后,两组交叉,再治疗4周。研究者采用性功能调查表中欲望评分对患者基线、治疗4周末、8周末性欲进行评价。
结果显示,和安慰剂组比较,睾酮组血清有生物活性的睾酮水平显著升高;两组雌二醇总水平、性激素结合球蛋白、天冬氨酸转氨酶比较无差异;使用睾酮乳膏后,患者血清雌二醇浓度下降,但未达到统计学意义,而安慰剂组未见下降;两组在基线时和治疗4周末性欲比较均无显著性差异。
研究者认为,患者要从雄激素补充治疗中获益,足够的雌激素水平是必需的。
评论 美国加州大学医学院Greendale说,假如雌激素水平低是阴性结果的主要因素,本研究加深了对生物、情感、认知与性欲的复杂关系的理解。虽然卵巢激素在维持女性性健康方面起到重要作用,但大量关于性功能及性功能障碍的研究提示,这些激素对攻克女性性欲、性唤醒障碍可能是必要的但并非充分的。
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