 芬兰Turku大学Rinne等进行的一项研究表明,有遗忘症状的轻度认知功能障碍(MCI)患者脑淀粉样蛋白——正电子发射断层扫描(PET)显像剂匹兹堡复合物B(PIB)配体(11C)的摄取显著增加,提示存在早期阿尔茨海默病(AD)。(Neurology 2007, 68: 1603)
该研究纳入13例MCI患者和14名健康对照者,研究者对其行简易精神状态检查(MMSE)、MRI及90分钟的PET扫描。
结果显示,MCI组平均MMSE评分为27.8,对照组为28.8;MRI检查发现,5例MCI患者双侧海马萎缩,2例单侧萎缩。与对照组比较,MCI组新皮层11C-PIB摄取显著增加,其中,额叶皮层增加39%,后侧扣带皮层增加39%,顶叶皮层增加31%,外侧颞皮层增加28%,壳核增加17%,尾状核增加25%。而初级感觉-运动区、初级视觉皮层、丘脑及内侧颞皮层11C-PIB摄取未见增加,这与尸检研究资料相一致;至少有1个载脂蛋白E 4(APOE 4)等位基因的MCI患者11C-PIB摄取有增加趋势。
研究者认为,MCI组和对照组11C-PIB摄取值存在相当大的重叠,一些MCI患者11C-PIB摄取确实增加,而另外一些患者在正常范围,有遗忘症状的MCI患者可能具有病理学特异性,并非所有患者均出现淀粉样蛋白沉积。既往研究表明,海马萎缩增加MCI向AD转化的可能性,然而,本研究中8例11C-PIB摄取增加的MCI患者并无海马萎缩。因此,有必要进一步行大样本研究及对患者进行随访。
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