重症监护室中患者的多器官功能衰竭(MODS)多由于败血症引起,患者常常伴有严重的电解质紊乱,其中高钙血症通常难以控制。日本学者Kazama等对214例MODS患者进行了研究,发现其中有4.7%的患者出现高钙血症(血清游离钙>1.5 mmol/L)。
所有发生高钙血症的MODS患者均由败血症引起且菌血症难以用药物控制。在出现高钙血症时,所有患者均出现心、肺、肝、肾功能衰竭,并在出现高钙血症后9天内死亡。
这些患者血清中1,25(OH)2维生素D水平明显增高,但是25(OH)维生素D、全段甲状旁腺激素(iPTH)和甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)的水平没有明显变化。
研究者认为,败血症性MODS是高钙血症的一种新病因,其发生可能与巨噬细胞内维生素D1羟化酶的激活有关。临床医师应警惕败血症性MODS患者出现威胁生命的高钙血症。
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