类风湿因子(RF)血清阴性的类风湿关节炎(RA)发病机制与RF血清阳性RA有所不同,但是产生RF的细胞仍旧出现在RF阴性患者滑膜组织中。利妥昔单抗对RF血清阴性的RA患者的临床反应特别令人关注。
清除B细胞后RF明显下降,但未获得临床疗效的RA患者的真实情况是什么?一个可能的原因是,一部分患者B细胞在RA滑膜的浸润在持续的关节症状中不是那么重要,B细胞在RA滑膜的非均质性浸润将大大支持这种可能性。
但是,在下结论之前,证实RF血清阴性RA患者不仅仅存在外周血B细胞及滑液RF同时下降,还存在滑膜B细胞下降也许很重要。需进一步研究利妥昔单抗对RF血清阴性RA患者的治疗效果。
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