备受关注的靶向B细胞治疗

广州市中山大学附属第三医院     古洁若

    B细胞参与风湿免疫性疾病发病

     近来的研究结果支持将B细胞视为抗原递呈细胞,即由B细胞表面免疫球蛋白特异性俘获抗原,并递呈给T细胞。一项最近的研究表明,B细胞在T细胞激活中发挥重大作用,且可能庇护类风湿关节炎(RA)中的相关抗原。

     直至最近,B细胞参与RA的发病机制才受到关注。目前已明确,B细胞通过与T细胞相互作用,维持异位(滑液的)生发中心和效应细胞功能等一系列机制促成活动性疾病的发展。

    

    靶向B细胞疗法备受关注

     目前已经研发出数种针对B细胞的制剂,包括抗CD₂₀单克隆抗体、抗B细胞激活因子BLYS。

     消耗滑膜重症联合免疫缺陷(SCID)嵌合的RA小鼠的CD₂₀阳性B细胞,可减少滑膜组织的前炎性细胞因子,这提示CD₂₀阳性B细胞在成熟B细胞所致的持续炎性过程中起关键作用。

     利妥昔单抗(rituximab)是一种抗CD₂₀的IgG1单克隆抗体。在过去2~3年内,风湿病学专家都很关注利妥昔单抗,因为利妥昔单抗与目前用于治疗RA的药物作用机制明显不同。从早期的开放性试验到最近的多中心临床试验,有关利妥昔单抗治疗的结果对我们认识RA的发病机制很有价值。

   责任编辑 南樟

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