英国Kulkarni等报告,在骨关节炎患者膝关节因疾病所致疼痛时,其大脑情感和恐惧区域的活动增加,而实验诱发的疼痛与此无关。 [Arthritis Rheum 2007,56(4): 1345]
功能性神经影像学研究表明,实验诱导的急性疼痛至少可激活2种类似的大脑网状系统,这些系统现统称为疼痛基质(pain matrix)。疾病所致疼痛是否存在类似情况尚不清楚。
该研究纳入12例膝关节OA患者,对患者进行18氟脱氧葡萄糖(FDG)标记的正电子发射成像术检查。比较患者在关节炎所致的膝关节痛、加热诱导的关节疼痛和无痛情况下中枢神经元摄取FDG的差异。
结果显示,骨关节炎疾病所致疼痛和实验诱导的疼痛皆可激活患者的疼痛基质,但疾病所致疼痛与患者扣带回皮质、丘脑和杏仁核等区域活动增加相关,而这些区域参与恐惧、情感的处理及厌恶感的形成。
该研究为作用于中枢神经的关节炎镇痛药的研发提供了靶点。
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