激素吸入剂不能改变COPD自然病程

    西班牙Recinte医院Soriano进行的一项荟萃分析表明,吸入糖皮质激素可以改善慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能,但6个月后,患者第一秒用力呼气量(FEV₁)继续下降。(Chest 2007,131:682)

    　　对于COPD患者FEV₁预计值<50%,且频繁发作者,吸入激素是主要的治疗方法,但该疗法能否改变COPD自然病程,仍存在争议。先前的荟萃分析因方法学的异质性,未能得出明确结论。

    　　Soriano荟萃分析了7项随机、安慰剂对照试验,共包括3911例(29.2% 为女性)中、重度COPD患者。

    　　结果显示,治疗6个月内,吸入激素组FEV₁较安慰剂组平均增加2.42%(P < 0.01),换言之,男性增加42 ml,女性增加29 ml。不吸烟者获益最显著,而不是目前吸烟者和女性。然而,6~36个月两组FEV₁下降率相比,无显著性差异。

    　　研究者认为,尽管吸入激素不能改变COPD自然病程,但可改善中、重度患者症状、提高生活质量,故仍有一定的治疗价值。

陈孝东    责任编辑 张晓红

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