希腊学者的研究显示,治疗阿尔茨海默病的各种药物,其引起该病退化率相当不同。治疗痴呆的药物与减慢该病退化相关,而抗精神病药和地西泮类则倾向于加速该病的退化率。(J Neurol Neurosurg Psychiatry 2007,78:233)
希腊Patras大学Ellul医师说,治疗阿尔茨海默病的药物可能从两方面影响疾病症状的进展,积极的或消极的。研究者分析了一些药物对224例(平均年龄82.3岁)诊断为很可能阿尔茨海默病患者的影响。
结果显示,有34例(15%)病人用抗精神病药,54例(24%)用抗抑郁药,30例(13%)用地西泮或地西泮相关药物。病情更重的病人更可能被给予老的抗精神病药、三环类抗抑郁药、安眠药或抗焦虑剂。
Ellul等发现,服用抗精神病药或镇静药的病人,与没有用这些药的病人相比,疾病恶化的危险显著高,其比值比(OR)分别为2.74和2.77。联合服用抗精神病药和镇静药的病人疾病恶化的危险更高,OR 3.86。
另一方面,病人用乙酰胆碱酯酶抑制剂或.N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)拮抗药物(后者影响肾素-血管紧张素系统)和他汀类药物,其加速疾病退化的危险显著低于不用任何药物者,其OR分别为0.49、0.31和0.12
研究者说,上述结果有重要意义,最为重要的是临床医师应当认识到抗精神病药物和地西泮类(尤其是二者联用),可以加速阿尔茨海默病的恶化。
|
