过量用局麻药可能致命
美国FDA警告医务人员,在没有医务人员监督的情况下,病人在美容过程中使用局麻药有潜在的危险。
病人在他们的皮肤上应用过量的局麻药,导致活性成分全身吸收,发生威胁生命的不良事件,如心律不齐和抽搐发作。
两例被FDA引用的病例是2例年轻妇女分别为22岁和25岁,她们在腿部激光除毛前用了含有大剂量利多卡因和丁卡因的局麻药。根据指示,妇女用塑料带包裹腿,以增加局麻药的效果,结果两例妇女发生抽搐并昏迷,由于全身吸收局麻药的毒性作用最终导致死亡。
FDA还收到成人和儿童与用局麻药相关的严重和致命的不良反应事件,如心律不齐,抽搐、昏迷,呼吸减慢或停止。
FDA告诫病人应在医师的指导下,安全地应用FDA批准的局麻药。(苏晓)
唑吡坦有睡眠相关副作用
澳大利亚药物不良反应公报今年第一期报告称,唑吡坦(思诺思)有发生多种神经、精神不良反应的可能。
唑吡坦于2000年在澳大利亚上市,用于失眠症的短期治疗。其化学结构与苯二氮 类药物不同,而药理作用相似。2002年,澳大利亚药物不良反应咨询委员会(ADRAC)回顾了其上市一年来的相关文献,其中约75%报告了一种或多种神经、精神副作用,特别是视幻觉、意识模糊、抑郁及遗忘。与其他镇静催眠药物不同,幻觉(104个报告)和遗忘(62个)最为多见。约半数的报告中,其不良反应发生在睡眠中或入睡时。尤其值得一提的是,16篇文献报告了睡行症,表现为睡眠时不适宜的或奇怪的自动行为,包括暴饮暴食和粉刷房屋。
ADRAC劝告医务人员,应警惕唑吡坦可能给患者带来痛苦和危险,包括与睡眠相关的神经、精神副作用,应告知患者可能发生的特殊作用,特别是在初次用药时。(陈孝东)
抗生素是药源性黄疸的主要原因
为了明确英国乡村地区出现药源性黄疸的发生率和病因,英国Cornwall皇家医院消化科Hussaini 等进行了一项回顾性分析。(Eur J Gastroenterol Hepatol 2007 19: 15)
研究共纳入1998年至2004年间就诊于一家单中心黄疸转诊系统的800例患者。结果共有28例患者(17例男性,平均年龄69岁)出现药源性黄疸,发生率为1.27/10万处方。抗生素是最常见的黄疸原因(n=21)。其中,阿莫西林(n=9)和氟氯西林(n=7)的黄疸病例数占绝大多数,其发生率分别为9.91/10万处方和3.60/10万处方。阿莫西林诱发的黄疸更多见于老年男性。黄疸患者胆红素值介于54~599 μmol/L,黄疸消退时间一般为30~90天。(黄强)
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