日本东北大学Namiki等的一项研究显示,局限性前列腺癌患者接受不同的治疗,如前列腺近距离放射治疗(BT)或耻骨后根治性前列腺切除术(RRP),其生活质量可存在显著性差异。[Urology 2006, 68 (6): 1230]
对于接受前列腺BT或RRP的局限性前列腺癌患者,通常比较关注其复发情况和生存期,而较少对其生活质量进行评估。为此,Namiki等设计并实施了这项比较BT和RRP后患者健康相关生活质量(HRQOL)的前瞻性研究。
该研究共纳入了70例接受BT和67例接受RRP的局限性前列腺癌患者,所有患者均未接受辅助或新辅助治疗。在治疗前和治疗后1、3、6、12个月共5个时间点评估患者的HRQOL,包括采用SF-36量表评估一般HRQOL,采用UCLA-PCI量表评估疾病特异性HRQOL,以及采用IPSS量表评估排尿症状。
结果显示,RRP组在治疗后1个月时SF-36某些分项的评分显著低于BT组,但均可在治疗后6个月内恢复至治疗前水平,而BT组在观察期内SF-36各项评分均无显著性变化;RRP组治疗后的排尿功能评分(反映漏尿发生情况)低于BT组,但BT组排尿困扰问题评分的恢复显著延迟;IPSS评分显示,BT组在治疗后6个月内的排尿症状较重。在不良反应方面,两组的肠道症状无显著性差异;尽管保留神经的RRP术式有助于缩小两组的性功能差异,但RRP组患者的性功能仍低于BT组。
研究提示,BT和RRP治疗后患者一般HRQOL的恢复过程存在显著性差异,而疾病特异性HRQOL的恢复在治疗后12个月内的差异也很明显。
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