据报道,北京市卫生局最近统计,卫生部门在社区医院推行药品“零差率”销售以来,北京市社区医院的门诊量增加了三倍多,药品“零差率”的效果开始显现。
初看这条消息,非常令人振奋。因为,导致我国居民就医难的一个很重要的原因,就是患者过度向大医院集中,使我国的医疗资源不能有效利用。因此,让患者向社区医院分流,被认为是缓解看病难的重要举措。
如今,社区医院的门诊大幅增加。从理论上讲,他们增加了患者,各家三级医院的就诊量应该会相应的下降。否则这多出来的患者岂不成了“空穴来风”了。
但问题就是这么奇怪,笔者在一家三级医院工作,在社区医院门诊量大增的同时,我们医院的门诊量也较前增加了三成多。而且,就笔者了解的消息,病人增多,在各大医院里是非常普遍的现象。
社区医院和三级医院病人同时增加,原因何在,答案其实很简单,很多到社区医院就诊的患者,存在多次就诊的问题——他们先到三级医院就诊,然后再拿着方子到社区医院取“零差率”药。社区医院在他们眼中仅仅是一家廉价药店而已。
一位在社区医院工作的同行对笔者说,他的门诊工作中,有很大一部分不过是患者“点药”他开处方,简直就像是一个商店的开票员。
有人把社区医院比作是居民健康的守门员,他的优势在于和患者距离近,关系固定,便于日常的健康宣教和疾病预防,而不是提供廉价药,因为这样的服务,一个配备了药师的药店就能完成。把社区医院陷入开药的事务之中,同样是医疗资源的极大浪费。
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