 在当前的医疗问题中,有个很奇怪的现象,一方面患者感觉看病很贵,医疗价格颇有“暴利”的倾向,另一方面,很多医务人员又抱怨自己收入过低,与自己的劳动付出不相称。一个“暴利”行业却没有高待遇,问题出在哪呢?
一个值得重视的原因就是医务人员的劳动价值没有得到实际的体现。
比如某个患者呼吸困难了,很多医生护士围在患者身边拿着面罩和气囊帮助患者呼吸,尽管工作很辛苦,但往往不能有相应的收费。可是,如果给患者用上呼吸机,医护人员的劳动强度都大大减轻了,还能收取很高昂的呼吸机使用费。同样,如果有患者肺部有很多痰而自已咳不出来,假如由护士为其翻身拍背,不管忙碌多久,也不管多么有效,都不能收费。相反,如果拿个吸痰器什么的,在患者身上比划一下,不管有没有作用,都可以堂而皇之地收取费用……
在我们的医疗定价体系中,这种重视设备而忽视人力劳动价值的现状,不但贬低了医务人员的劳动价值,同时也加大了患者的就医成本。
按照一般的医疗原则,因为使用呼吸机存在很大的弊端,应该尽量避免或减少应用。但在具体的医疗实践中,由于呼吸机使用得越多,医生创造的价值就越多,这在某种程度上激发了医生使用呼吸机的愿望,由于呼吸机使用的增多,患者支付的费用必然会加大。这些费用表面上是进入了医院,但实际上,加大了相关科室对呼吸机的依赖性,于是几十万元一台的呼吸机大量出现在相关科室,耗费了医院的大量资金。这也是患者觉得花钱多,而医生又抱怨收入低的重要原因之一。
现在,医生在病房看管一天病人的收费标准是7元钱,护士护理一个普通病人的护理费也不过5元钱左右。可是很多设备的收费标准却动辄每天几百甚至上千,这样的定价标准自然很难激发相关人员的劳动热情,而将工作的重点转移到对设备的依赖上面。这不但增加了患者的治疗成本,也疏远了医患关系。
医疗服务作为一个专业知识要求很高的行业,其定价理应更多地依据医生护士劳动的知识含量和时间成本,像现在这样过多地把收费依据挂靠在设备的使用状况上面,显然不符合基本的价值规律。
有篇评论曾这样说:“一个正常的社会,物的价值,机器的价值应该匍匐在人的价值之下,这才是以人为本,这样的社会才会充满生机与希望。”医疗行业自然也是如此!
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