可冷藏保存的喷鼻型流感疫苗——FluMist
FDA近日批准FluMist用于预防5~49岁健康者患A型和B型流感,该药为3价的冷适应型流感病毒活疫苗,鼻腔内给药。和目前市售的其他3价流感疫苗要求冷冻贮藏不同,FluMist仅要求常规冷藏保存,因而更加方便。FluMist有望于2007-2008年度流感季节上市。
对于无接种史的5~8岁儿童,推荐剂量为每次0.5 ml,接种两次,间隔时间至少六周,而其他健康成人(包括以前至少接种过1次的儿童)只需要给药一次。
由于Reye综合征与阿司匹林和野生型流感病毒感染有关,FluMist禁用于正在服用阿司匹林的5~17岁的人群。野生型流感高危患者,包括慢性心肺疾病 (含哮喘)患者、孕妇、因慢性代谢疾病(含糖尿病)需定期随访或住院的患者、肾功能不全或血红蛋白病患者、先天性或获得性免疫功能低下者,同样不宜接种FluMist。
疾控中心提醒,尽管缺乏研究,流感疫苗与抗A型和(或)B型流感病毒药物可能相互影响。因此,FDA建议,接种应在停用抗病毒药物48小时后进行,接种2周后方可进行抗病毒治疗。
(陈孝东)
咳嗽药与感冒药对婴儿可能是致命的
美国FDA称,美国疾病控制与预防中心(CDC)的官员在调查了3例1~6个月婴儿与用咳嗽药和感冒药相关的死亡后,强调在使用这类药物时应该仅在得到医师的同意后。
CDC的Srinivasan医师和同事报告称,在2004-2005年期间,大约有1500例小于2岁的儿童因咳嗽药与感冒药的不良事件在急诊治疗。
3例死亡的婴儿经尸检确定,用咳嗽药和感冒药是死亡的潜在原因。
减充血剂伪麻黄碱的血液浓度在尸检时为4700~7100 ng/ml,相比之下 2~12岁儿童治疗剂量的血浆浓度为180~500 ng/ml。
因为这类药物毒性作用的危险,缺乏这类药物的推荐剂量和对小于2岁儿童作用的公开证据,父母和监护人不应该在没有医师会诊的情况下给这一年龄段儿童咳嗽药和感冒药,而应该准确地遵循医嘱。
在一篇评论中,CDC官员说,有对照试验提示,对于小于2岁的儿童,咳嗽药和感冒药并不比安慰剂更有效。
(鲁豫)
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