美国加利福尼亚大学Yu医师最近一项新的研究显示,去氧麻黄碱可能增加颈动脉剥离和卒中的风险。这是首个关于去氧麻黄碱和颈动脉剥离相关性的研究。(Neurology 2006, 67: 2259)
文章报告了2例女性病人,年龄分别为36和29岁,在最近接受去氧麻黄碱治疗后突发语言困难和力弱。29岁的患者有10年的去氧麻黄碱用药史。除此以外,Yu了解到可卡因有类似的效果。因此推测动脉的撕裂可能是因为一类药的效果,而不是如去氧麻黄碱这样某种药的作用。
MRI确诊2例患者均有颈动脉剥离的严重卒中。36岁的患者NIHSS评分为21(大于16高度提示死亡或严重残疾可能)。患者接受了静脉组织纤溶酶原激活剂(tPA)治疗并有明显改善,4个月内返回工作,仅遗留轻度运动性失语。29岁的患者NIHSS评分17,接受了支架辅助血管成形术,4个月时有中度运动性失语,7个月时的血管造影随访示未见再狭窄。
Yu通过一个多学科的卒中小组对患者进行定期评估和治疗,“没有及时有效的治疗,患者不会有最好的恢复。”
研究者说,还需要进一步对年轻卒中患者进行多中心前瞻性研究,以确定去氧麻黄碱/可卡因和颈动脉剥离的关系。
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