在日常诊疗工作中,经常会有患儿家长对我说:“就我孩子这病,我带他看过好几家医院,可不同医生说的话和开的药都不一样,我不知道到底听谁的好!”可见,病家是多么的茫然和无奈啊。造成这种现象的根本原因,我认为是我们的医生在诊疗过程中,没能严格按照“常规/指南”操作。医学会对很多常见疾病都制定了诊疗常规,这是每位临床医生的医疗行为准则。作为医生,病人把自己的生命托付于你,应该感到责任重大,处方上的每个药,都关系到病人疾病的转归和生命的安危。
诊疗常规会根据医学的进步和发展适时进行修改。有些疾病的治疗已发生了根本的变化。如支气管哮喘,以前被认为是一种支气管平滑肌功能异常的疾病,现在认识到是一种慢性气道炎症性疾病,所以在治疗上要从长期控制气道炎症着手。可此“炎”非彼“炎”,前者是“inflammation”,要用糖皮质激素、抗白三烯药物治疗(哮喘属此炎),而后者是“infection”,可用抗生素治疗。而我们有些医生还是惯性思维,给哮喘病人用上许多抗生素。
诊疗常规在改,我们的处方也应跟着改。如果每位医生都能及时做到这一点,就不会出现本文开头的情景。但要做到这一点,医生应该养成每天看书、看报、看各种期刊杂志的习惯,学习是医生服务好病人不可缺少的手段,只有坚持学习才能在诊疗上做到“与时俱进”,不会犯常识性错误。
当今社会,医患矛盾时有发生。要改善医患关系,必须从我做起,从每位医生的规范医疗行为做起,严格执行“诊疗常规”,不能再让我们的病人感到茫然和无奈了!
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