土耳其Hacettepe大学医学院的肾脏病学系Akoglu于2006年12月 5日出版的 Ann Pharmacother上报告了1例联合使用氟伐他汀与吉非贝齐治疗高脂血症后导致的横纹肌溶解症所继发急性肝损伤和急性肾衰竭病例。
1例有高脂血症史的56岁女性患者出现疲劳、下肢无力以及尿色变红。1个月前,患者联合使用氟伐他汀80 mg/d以及吉非贝齐1200 mg/d治疗高脂血症。体格检查发现患者的上下肢运动功能严重丧失。实验室检查提示重度肝酶升高和肾功能异常。腹部超声没有提示肝内胆汁淤积、肾实质异常或梗阻。
他汀类药物和纤维酸衍生物对于混合性高脂血症有互补作用。然而,联合使用此类药物可增加肌病的风险,并可导致危及生命的横纹肌溶解症。曾有几例报告提示,联合使用氟伐他汀与吉非贝齐可以安全并有效地治疗混合性血脂异常。但在这份病例中,患者开始联合抗高脂血症治疗后1个月出现重度横纹肌溶解症和严重的肝细胞受损。目前人们依然难以阐明联合用药的毒性机制。因此临床医师在联合使用氟伐他汀与吉非贝齐时,必须谨慎考虑其中的风险和收益。
|
