美国学者的研究显示,早期高效抗逆转录病毒治疗(HAART)似乎对HIV感染所导致的胃肠道固有层淋巴细胞的耗竭几乎没有作用。(PLoS Med 2006, 3: e466)
以往一些研究曾显示,HAART对重建外周血免疫细胞是有效的,但不知道其对下消化道黏膜固有层(在HIV感染早期,这里60%的CD4++细胞消失)的免疫重建是否同样有帮助。
为了回答上述问题,美国纽约洛克菲勒大学AIDS研究中心Markowitz等,分析了54例急性期早期HIV感染病人的结肠活检资料,以18例未感染病人为对照组。40例病人有开始HAART后再次结肠活检的资料。
尽管病人接受HAART至7年,但大部分病人(70%)持续显示,肠道淋巴细胞固有层的耗竭为50%~60%。特别是单独表达CCR5的淋巴细胞或表达CCR5和CXCR4细胞的持续和明显的耗竭。
HIV感染病人外周血免疫激活记忆细胞的水平恢复到对照组病人水平。但免疫激活记忆细胞在HIV病人消化道的淋巴细胞固有层也有下降。研究者发现,消化道只有少数T细胞表达HIV-1 RNA。
研究者结论认为,不论是否早期进行HAART,在急性感染期间,大多数病人的消化道免疫系统淋巴细胞的明显耗竭不能完全重建。
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