经血过多和疼痛是妇女停用宫内节育器(IUD)的最常见原因。非类固醇类抗炎药(NSAID)因具有抑制前列腺素合成作用,故可有效减少非IUD使用者的经期失血量和减轻疼痛。为评价NSAID治疗IUD相关性出血和疼痛的效果,美国学者Grimes等搜索了PubMed、Central、Embase和Lilacs等数据库中的随机对照研究(RCT),并进行了分析。分析结果于2006年10月18日在线发表。(Cochrane Datebase Syst Rev 2006, 4: CD005383)
共有10个国家的15项RCT(研究对象总数为2702人)符合纳入标准。结果显示,NSAID(萘普生、舒洛芬、甲芬那酸、布洛芬、吲哚美辛、氟芬那酸、阿氯芬酸和双氯芬酸)可有效减少IUD使用相关性经期失血量和疼痛,但不同药物和不同剂量的疗效如何尚不得而知。而相反,在IUD置入时预防性给予NSAID的效果,各研究结果却并不一致。研究显示,预防性给予布洛芬无助于减轻IUD置入后疼痛。
评价者结论:NSAID可有效减少与IUD使用相关的出血和疼痛。因此,对于与IUD使用相关的出血和疼痛,NSAID应作为一线治疗,NSAID无效时则可考虑氨甲环酸作为二线治疗。在IUD置入后的最初6个月,无需预防性给予布洛芬。
|
