为评价水杨酸盐(阿司匹林)在治疗和预防川崎病冠状动脉病变中的效果,英国Derriford医院Baumer等检索了Cochrane外周血管病登记数据库(截至2006年7月)、Central(截至2006年第3期)、Medline(1966年1月至2006年7月)、Embase(1980年1月至2006年7月)和Cinahl(1982年至2006年7月)等数据库中关于水杨酸盐治疗儿童川崎病的随机对照研究(RCT),并进行了分析。分析结果于2006年10月18日在线发表。(Cochrane Datebase Syst Rev 2006, 4: CD004175)
研究者仅检出1项RCT。这项由日本学者于1991年报告的研究将102例川崎病患儿随机分成2组,分别在静脉免疫球蛋白(IVIG)之外加用或不加用水杨酸盐治疗。结果显示,加用水杨酸盐对30天内的冠状动脉病变发生率无明显益处。
另1项可能为RCT的研究对大剂量水杨酸盐治疗组与小剂量水杨酸盐治疗组进行了比较。其结果虽然证实大剂量水杨酸盐治疗组的发热持续时间较短,但也未能证实水杨酸盐治疗对以后的冠状动脉病变发生危险有影响。
评价者结论:川崎病患儿是否应持续接受水杨酸盐治疗,目前证据还不足,需要高质量的RCT来给出答案。
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