为评估免疫刺激剂(immunostimulant)预防儿童急性呼吸道感染(ARTI)的有效性和安全性,墨西哥学者Del-Rio-Navarro等检索了Central(截至2005年第4期)、Medline(1966年1月至2006年1月)和Embase(1990年1月至2006年1月)等数据库中的随机或半随机对照研究,并进行了分析。分析结果于2006年10月18日在线发表。(Cochrane Datebase Syst Rev 2006, 4: CD004974)
共有34项安慰剂对照的研究(3877例<18岁患儿)符合纳入标准。
结果提示,与安慰剂相比,免疫刺激剂可有效降低患儿的ARTI发作次数[加权平均差(WMD)为1.27]和ARTI发病率(WMD为39.68%),但总体而言,这些研究质量欠佳,并存在明显的统计学异质性。亚组分析显示,涉及细菌性免疫刺激剂的研究异质性较小,其结果与上述结果相似。此外,安慰剂组和免疫刺激剂组的不良事件发生情况无显著性差异。
评价者结论:免疫刺激剂可使儿童ARTI发生率降低近40%,然而,由于现有证据质量欠佳,且存在明显异质性,对该结论需谨慎地加以解释。免疫抑制剂在在预防儿童ARTI中的作用究竟如何,还有待大样本、多中心、双盲的安慰剂对照研究来给出答案。
|
