抗胆碱能药物是治疗膀胱过动症(OAB)的一线药物,治疗时或者单用,或者作为各种非药物疗法(如膀胱训练、盆底肌训练和电刺激)的辅助治疗措施。为评估各种方法治疗成人特发性OAB的效果,英国西部总医院Alhasso等检索了Cochrane尿失禁组登记数据库(截至2005年11月29日)、Central和Medline(1966年1月至2004年9月)等数据库中比较抗胆碱能药物与非药物疗法的随机或半随机对照研究,并进行了分析。分析结果于2006年10月18日在线发表。(Cochrane Database Syst Rev 2006, 4: CD003193)
共有13项研究(1770例患者)符合纳入标准,除1项为交叉对照研究外,其余均为平行组研究,治疗持续3~12周。
结果显示,治疗期间,抗胆碱能药物改善OAB症状的效果优于膀胱训练,抗胆碱能药物联合膀胱训练也比单用膀胱训练更有效;有限的证据显示,抗胆碱能药物联合膀胱训练比单用抗胆碱能药物更有效,但其差异没有显著性;涉及停用治疗后疗效持续情况的资料太少,无法进行分析;口干是抗胆碱能药物最常见的不良反应,发生率约为1/3。
评价者结论:抗胆碱能药物在OAB治疗中的效果是肯定的,且抗胆碱能药物优于膀胱训练,抗胆碱能药物联合膀胱训练优于任一种方法单用。至于停用治疗后疗效是否可以持续,目前还不得而知。
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