为评价慢性肾病(CKD)透析患者应用拟钙剂(calcimimetic)预防继发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)骨病(包括囊状纤维性骨炎和无动力型骨病)的利弊,澳大利亚Westmead儿童医院Strippoli等检索了Medline、Embase和Central等数据库中比较拟钙剂与安慰剂或其他药物治疗CKD的随机对照研究(RCT),并进行了分析。分析结果于2006年10月18日在线发表。(Cochrane Database Syst Rev 2006, 4: CD00 6254)
共有8项RCT(1429例患者)符合纳入标准,均为比较拟钙剂与安慰剂的研究。
结果显示,到治疗结束时,在生化指标方面,拟钙剂组的甲状旁腺激素、血钙、血磷和钙磷乘积等均显著低于安慰剂组,但在基于患者的治疗终点方面,除拟钙剂组的低血压发生率显著低于安慰剂组(RR=0.53)外,其余均没有组间差异。
评价者结论:在预防CKD继发性甲旁亢骨病方面,拟钙剂治疗可显著改善一系列生化指标,但这些生化指标的改善能否真正给患者带来临床益处,却尚未得到证实。
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