秋水仙碱是治疗急性痛风的有效药物,但其所致胃肠道副作用发生率较高。为评价秋水仙碱缓解急性痛风性关节炎的有效性和安全性,美国Robert Wood医学院Schlesinger等检索了Central(截至2006年第1期)、Medline、Embase、Cinahl、Amed和Web of Science等数据库中的随机对照研究(RCT)和对照研究,并进行了分析。分析结果于2006年10月18日在线发表。(Cochrane Datebase Syst Rev 2006, 4: CD006190)
仅1项包括43例患者的RCT符合纳入标准,该研究对秋水仙碱与安慰剂进行了比较。结果显示,秋水仙碱疗效明显优于安慰剂,表现为秋水仙碱使患者的疼痛减轻了34%,使触痛、肿胀、发红及疼痛等临床症状减少了30%;所有秋水仙碱治疗者均出现了胃肠道不良反应[腹泻和(或)呕吐]。目前尚无研究对秋水仙碱与非类固醇类抗炎药(NSAID)及其他疗法(如皮质类固醇激素或促肾上腺皮质激素)进行比较。
评价者结论:对于急性痛风患者,秋水仙碱可有效减轻其疼痛和临床症状,但其较高的毒副作用限制了其应用。当存在NSAID或皮质类固醇激素禁忌证或疗效欠佳时,秋水仙碱应作为二线治疗药物。需对秋水仙碱与NSAID、皮质类固醇激素等目前治疗急性痛风的一线药物的疗效进行比较。
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