为评价精子DNA损伤对体外受精(IVF)及卵胞浆内单精子注射(ICSI)转归的影响,浙江大学医学院附属妇产科医院黄荷风等检索了Medline数据库(1978年1月至2006年4月)中的相关文献,并进行了分析。分析结果于2006年10月4日在线发表于J Assist Reprod Genet。
共有8项研究符合纳入标准,其中5项应用TUNEL法评估精子DNA损伤程度,其余3项则应用了SCSA法。
对应用TUNEL法的研究的汇总分析显示,就IVF转归而言,精子DNA损伤程度较高者的临床妊娠率显著低于精子DNA损伤程度较低者(RR=0.68,P=0.006),但受精率则与后者无显著性差异(RR=0.79,P=0.23);就ICSI转归而言,两组的临床妊娠率和受精率均无显著性差异(RR分别为0.76和1.03,P分别为0.09和0.70)。对应用SCSA法的研究的汇总分析显示,精子DNA损伤对IVF和ICSI临床妊娠率均不产生显著性影响(RR分别为0.58和1.18,P分别为0.19和0.38)。
评价者结论:当用TUNEL法评估精子DNA损伤程度时,精子DNA损伤仅显著降低了IVF临床妊娠率,而对IVF受精率、ICSI受精率和ICSI临床妊娠率均无影响;当用SCSA法评估精子DNA损伤程度时,精子DNA损伤并不显著影响IVF和ICSI临床妊娠率。
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