局麻和全麻都可用于剖宫产,两者各有利弊。为比较局麻和全麻对剖宫产转归的影响,尼日利亚拉各斯大学Afolabi等检索了Cochrane妊娠与分娩登记数据库(截至2005年12月30日)、Central(截至2005年第1期)、Medline(1966年至2005年12月)和Embase(1980年至2005年12月)等数据库中比较局麻和全麻应用于剖宫产妇女的随机及半随机对照研究,并进行了分析。分析结果于2006年10月18日在线发表。(Cochrane Datebase Syst Rev 2006, 4: CD004350)
共有包括1586名剖宫产妇女的16项研究符合纳入标准。
结果显示,接受硬膜外麻醉或腰麻的产妇,其剖宫产术前和术后红细胞压积之差显著低于接受全麻者;接受硬膜外麻醉或全麻的产妇,其自身失血量少于接受全麻者;与硬膜外麻醉或腰麻相比,产妇更倾向于选择全麻;与接受硬膜外麻醉或腰麻者相比,接受全麻者恶心发生率较低;局麻组和全麻组产妇在新生儿1分钟和5分钟Apgar评分≤6和≤4者比例和需氧气复苏的新生儿比例方面,均无显著性差异。
评价者结论:在主要的母亲和新生儿转归方面,目前并无证据显示局麻优于全麻。
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