英国MacGregor等报告,家庭血液透析应用率存在国家及地区差异,但引起这种差异的原因不清。[Nephrol Dial Transplant 2006,21(7)∶1934]
家庭血液透析最经济实用,疗效良好,但其应用在许多国家逐渐减少。MacGregor等对近年来国际上家庭血液透析应用情况进行调查,数据来自21个高收入国家和12个中等收入国家2001-2003年期间的资料。
结果显示,不同国家的家庭血液透析应用率差异很大,冰岛最低(0例),新西兰最高(58.4例/百万人),中等收入国家几乎不应用家庭血液透析。同一国家不同地区应用率也明显不同,澳大利亚各州应用率为5.1~74.5例/百万人,这种差异程度远远大于其他肾替代治疗方式。
家庭血液透析应用率和腹膜透析应用率呈正相关,与肾脏替代治疗患者的中位年龄呈负相关,与糖尿病肾病患病率、肾移植率、医疗费用及人口密度无关。
不同国家家庭血液透析应用趋势明显不同,澳大利亚和新西兰在上世纪90年代呈持续增长,加拿大在上世纪80年代逐渐减少,近10年又有所增加,美国在1971-1985年期间是应用高峰,1982年和1993-1994年下降迅速,奥地利、芬兰和挪威等始终极低。
随着技术的不断进步,疗效好、经济的家庭血液透析在国际上必将蓬勃发展。
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