为明确矫形外科手术后谵妄的发病率,新西兰学者Bruce等检索了现有的相关文献,对其进行了荟萃分析。分析结果于2006年9月14日在线发表于Int Psychogeriatr。
26项研究报告了矫形外科手术后的谵妄发生情况。不同研究报告的髋部骨折患者的谵妄发生率为4%~53.3%,择期手术后的谵妄发生率为3.6%~28.3%。各研究结果存在显著的异质性,且该异质性即使经分层后也依然存在。无论纳入还是排除原有认知缺损患者进行分析,分析结果都显示,接受手术的髋部骨折患者发生谵妄的危险高于择期手术患者。各研究之间存在“小样本研究危险低而大样本研究危险高”的偏倚。8项关于髋部骨折的研究显示,34%~92%的谵妄始于术前。
评价者结论:与择期手术相比,谵妄在接受手术的髋部骨折患者中更为常见,且谵妄多始于术前。目前已有建议将未来的研究标准化,以减少现有研究的异质性和偏倚。
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