胎儿肾积水的诊断率为1%~5%。为明确胎儿肾积水的严重程度及胎儿期超声检查结果与出生后婴儿转归的相关性,美国波士顿儿童医院Richard等检索了Medline(1966-2005年)、Embase(1991-2004年)和Cochrane数据库中相关文献,对其中数据进行了荟萃分析。分析结果发表于2006年8月的Pediatrics[2006, 118(2): 586]。
共有包括1308名参试者的17项研究符合纳入标准。结果显示,胎儿期肾积水程度与出生后婴儿发生病理性改变的危险呈正相关,轻度、中度和重度肾积水胎儿出生后存在病理性病变的几率依次为11.9%、45.1%和88.3%,而膀胱输尿管反流发生率则无显著性差异。
评价者结论:肾积水胎儿出生后的病理性改变危险增加,且该危险与胎儿期肾积水程度呈正相关。因此,中、重度肾积水胎儿出生后应接受综合诊治,而轻度肾积水胎儿出生后病理性改变危险亦可能增加,因此需进行前瞻性研究来决定针对这类患儿的最佳治疗方法。
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