为系统评价枸橼酸氯米芬激发试验(CCCT)对体外受精(IVF)者卵巢反应不良和妊娠的预测价值,荷兰乌德勒支医学中心Hendriks等检索了数据库中的相关文献并进行了分析。分析结果于2006年9月6日在线发表于Fertil Steril。
共有12项研究符合纳入标准。结果显示,CCCT预测卵巢反应不良的敏感性和特异性分别为35%~93%和47%~98%,预测未妊娠的敏感性和特异性分别为13%~66%和73%~97%。因研究之间存在异质性,故无法对受试者工作特征(ROC)曲线作出评估。
6项研究对CCCT和基础卵泡刺激素(FSH)水平在预测IVF转归方面的价值进行了比较,结果表明,CCCT预测卵巢反应不良的敏感性高于基础FSH水平测定,但特异性并未高于后者,甚至有所降低;CCCT预测未妊娠的敏感性亦高于基础FSH水平测定,但特异性低于后者。
评价者结论:因现有研究之间存在异质性,故无法整体评估CCCT在IVF转归预测方面的准确性。亚组分析结果显示,与基础FSH水平测定相比,CCCT不具更多优势。
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