急性心源性肺水肿是急诊患者呼吸窘迫的常见原因。以无创正压通气(NIPPV)或持续气道正压(CPAP)为模式进行无创机械通气作为急性心源性肺水肿的治疗方案已在研究中,为评估该方案对院内死亡率和气管插管率的影响,美国辛辛那提大学Collins等检索了Medline、Embase和Cochrane Library(1980-2005年)数据库,对其中的随机对照研究进行系统评价。分析结果于2006年9月发表于[Ann Emerg Med 2006, 48(3): 260]。
对494例≥18岁的急性心源性肺水肿患者的汇总分析显示,与单用标准治疗者相比,联合应用无创机械通气和标准治疗者的院内死亡率降低了39%。对436例患者的荟萃分析结果也相似:无创机械通气可使气管插管比例减少57%。
评价者结论:对于急性心源性肺水肿急诊患者,联合应用无创机械通气和标准治疗比单用标准治疗效果更佳。但还需要进行更多研究来验证该方案对死亡率和气管插管率的影响。
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