为评估急性心梗患者发生原发性室颤(PVF)的潜在危险因素,比利时De Pintelaan大学医院Gheeraert等检索了PubMed中自1964年至2006年1月的英文文献,提取相关数据进行系统评价和荟萃分析,分析结果于2006年9月4日在线发表于Eur Heart J。
共有包括57158例急性心梗患者的21项定群研究被纳入分析,其中2316例患者发生了PVF,这些患者具有以下特点:较早就诊(加权均值差为-2.62 h)、男性(OR=1.27)、吸烟(OR=1.26)、无心绞痛病史(与有心绞痛病史者相比,OR=0.84)、就诊时心率较慢(加权均值差为-4.02次/分)、入院心电图(ECG)示ST段抬高(OR=3.35)、PVF之前出现房室传导阻滞(OR=2.02)和入院时血钾水平较低(加权均值差为-0.27 mmol/L)。从心肌酶谱改变来看,PVF患者的梗死面积更广(P<0.00001)。此外,PVF与心梗或高血压病史均无关。
评价者结论:伴发PVF的急性心梗患者通常表现出突然性冠脉闭塞和就诊较早的特征。除ST段抬高和发病至就诊时间之外,该系统评价结果未揭示出与PVF相关的其他危险因素。为探查新的危险因素,应对无心衰症状且具有相同的发病至诊治时间的非PVF患者与PVF患者进行对照研究。
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