糖尿病合并高血压者血压控制情况欠佳

     许多糖尿病患者都合并有高血压,这就在很大程度上增加了其罹患心血管病的危险。为明确糖尿病患者的高血压治疗及控制状况,加拿大阿尔伯特大学Mclean等检索了Medline、Embase、healthstar、Cinahl和Web of Science等数据库中1990-2004年的相关文献,进行了荟萃分析。其分析结果于2006年8月发表于Can J Cardiol[2006, 22(10): 855]。

     共有包括77649例糖尿病患者的44项研究符合纳入标准,其中47964例(62%)同时患有高血压。结果显示,合并高血压的糖尿病患者中有83%(32%~100%)接受了降压药物治疗,但仅有12%(6%~30%)血压控制在≤130/85 mmHg。一些采用宽松控制标准(≤160/90 mmHg)的研究显示,平均血压控制率为37%。血压控制率虽因血压控制标准的不同而存在差异,但治疗及控制率在不同的国家和医疗机构之间并无显著性差异。

     评价者结论:合并高血压的糖尿病患者仅12%的血压能得到良好控制,且该结果在不同的国家和医疗机构之间惊人的一致。这就迫切需要对这类高危患者进行以社区为基础的多学科管理。

高晓方    责任编辑 张彦

临床证据