肝肾综合征是终末期肝病患者的严重并发症之一,目前其治疗还存在争议。近期有研究显示了一种抗利尿激素类似物——特利加压素在肝肾综合征治疗中的效果。为评价该药治疗肝肾综合征的有效性和安全性,意大利米兰Maggiore医院的Fabrizi等检索了相关临床研究,并进行了荟萃分析。其分析结果于2006年9月15日发表于Aliment Pharmacol Ther[2006, 24(6): 935]。
共有包括154例患者的10项临床研究符合纳入标准,其中2项为随机对照研究。结果显示,特利加压素治疗的有效率(即特利加压素治疗后肝肾综合征出现逆转者的比例)为52%(P=0.0001),特利加压素治疗有效者在停药后的肝肾综合征复发率为55%(P=0.00001);特利加压素治疗的不良反应发生率为29%(P=0.0001),但没有患者因不耐受该药而中断治疗;特利加压素治疗无效者的死亡危险高于有效者(汇总OR=5.746)。
评价者结论:该荟萃分析肯定了特利加压素在肝肾综合征治疗中的有效性和安全性,但令人生忧的是,高达半数以上的有效者在停药后病情再次反复。目前正在进行更多的研究,以明确特利加压素与肝肾综合征患者生存率之间的相关性。
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