为系统评价男性和女性静脉血栓栓塞患者停止抗凝治疗后复发危险的差异,澳大利亚伊丽莎白女王医院McRae等检索了Medline(1966年至2005年2月)、Embase(1980年至2005年2月)和Cochrane数据库(截至2005年第1期),从中提取数据进行荟萃分析。分析结果于2006年7月29日发表于Lancet[2006, 368 (9533): 371]。
共有15项研究(9项随机对照研究和6项前瞻性观察性研究)被纳入最终分析,包括5416例静脉血栓栓塞患者(男性2729例,女性2687例),其中816例(523例男性,293例女性)在停止抗凝治疗后静脉血栓栓塞复发。汇总分析结果显示,男性患者复发静脉血栓栓塞的危险为女性的1.6倍;对观察性研究和随机对照研究的分析表明,男性复发静脉血栓栓塞的危险分别为女性的2.1倍和1.3倍,但接受雌激素治疗的女性或妊娠妇女不在复发危险较低者之列。
评价者结论:男性静脉血栓栓塞患者在停止抗凝治疗后的复发危险高达女性的1.6倍。如果该结论能得到更多前瞻性研究的证实,则在临床医师制订静脉血栓栓塞患者的个体化抗凝治疗疗程时,应考虑上述性别差异。
|
