硒是人体的必需微量元素之一,具有保护内皮细胞、抗氧化的作用。为系统评价补充硒剂对癌症治疗(手术、化疗或放疗等)各种不良反应以及继发性淋巴管性水肿的影响,并明确其能否改善患者生活质量或体力状态,德国Nuernberg学者Dennert等检索了Cochrane疼痛、姑息与支持治疗组试验登记数据库、Cochrane系统评价数据库(2004年第2期)、MEDLINE(1966年至2004年9月)、EMBASE(1980年至2004年第12周)以及SIGLE、Cancerlit、CCMed、ISRCTN、mRCT、德国癌症研究登记数据库、NCI临床试验登记数据库等(均截至2004年10月),从中提取数据进行分析,并于2006年7月19日在线发表了分析结果。(Cochrane Database Syst Rev 2006, 3: CD005037)
共有2项随机对照研究符合纳入标准, 但其研究质量及研究报告均存在缺陷。其中1项涉及60例肿瘤患者的研究分析了单次补充硒剂对继发性淋巴管性水肿的影响,与对照组相比,补充硒剂可降低复发性丹毒感染比例,但此结果不具有普遍性。另外1项涉及63例肿瘤患者的研究结果显示,接受盆腔放疗患者单次补充硒剂后腹泻发生率低于对照组。补充硒剂对于其他癌症治疗措施的毒性作用有何影响,能否改善相关患者生活质量,对此尚无随机对照研究进行评价。
评价者结论:目前尚无足够证据支持补充硒剂的多种益处,如缓解癌症患者放、化疗不良反应,改善患者外科术后情况、生活质量,或缓解继发性淋巴管水肿等。另外,需注意补充微量元素的潜在危险。
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