下肢静脉性溃疡也称为肿胀性溃疡或淤积性溃疡,由下肢静脉瓣膜受损所造成,可引起静脉压升高。静脉性溃疡以溃疡周期性愈合与复发为特征,主要的治疗方法为使用弹力绷带或弹力袜加压包扎。敷料常应用于加压包扎下以促进愈合、增加舒适度及控制渗出。目前有多种类型的敷料可供使用,为评价创口敷料在治疗静脉性溃疡中的作用,Palfreyman等检索Cochrane创伤组登记数据库(2006年4月)、CENTRAL(2006年第1期)和其他数据库(截至2005年4月)中相关随机对照试验,并于2006年7月19日将分析结果在线发表。(Cochrane Database Syst Rev 3: CD001103)
42项随机对照试验符合标准被纳入分析。试验采用的敷料主要类型包括水状胶体、泡沫、藻酸盐敷料、水凝胶敷料及混合性敷料。以溃疡愈合数目为标准,各项试验中均无证据显示某种敷料优于其他敷料。其中9项试验的研究结果表明,水性胶体疗效不优于单纯低黏性敷料(RR=1.09)。其他敷料间的对比证据尚不充分。
评价者结论:应用于加压包扎的敷料类型不影响溃疡愈合。荟萃分析显示采用水性胶体和低黏性敷料的创面愈合率无显著差异,其他多数类型敷料间的对比目前证据尚不明确。
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