椎体成形术和后凸成形术疗效尚待评价

     椎体成形术和椎体后凸成形术在椎骨骨折治疗中的应用日渐增多。为明确两种术式的安全性和有效性, 瑞士伯尔尼M.E.Muller外科技术和生物力学研究所Hulme等检索了相关文献, 对其中的临床研究数据进行了系统评价, 并于2006年8月将结果发表于Spine [2006, 31(17): 1983]。

     共有69项研究符合纳入标准。结果显示,87%接受椎体成形术的患者和92%椎体后凸成形术治疗患者疼痛得到缓解。椎体后凸成形术和部分椎体成形术治疗者可恢复椎体高度。椎体成形术和椎体后凸成形术后骨水泥渗漏发生率分别为41%和9%。两种术式术后相邻椎骨骨折发生率均高于一般骨质疏松患者,但接近于有椎骨骨折史的骨质疏松患者。

     评价者结论:由于缺少随机盲法对照研究,还难以确定椎体成形术和椎体后凸成形术的安全性及有效性,仍需对其进行标准化评价。

   责任编辑 张小边

临床证据