为系统评价增加用药频度能否降低肺结核复发率,中国香港卫生防护中心Chang等对有关成人肺结核6个月治疗方案的研究进行了分析。分析结果于2006年8月14日在线发表于Am J Respir Crit Care Med。
共32项定群研究被纳入分析,包括接受含利福霉素方案抗结核治疗6个月的5208例肺结核患者,其中200例患者发生了结核复发。分析显示,用药频度与肺结核复发危险之间呈显著相关性。强化期(IP)每日用药及巩固期(CP)每周3次用药、IP每日用药及CP每周2次用药、IP及CP均每周3次用药、IP每日用药及CP每周1次用药和IP每周3次用药及CP每周1次用药的患者,其结核复发率分别为IP及CP均为每日用药患者的1.6倍、2.8倍、2.8倍、5.0倍和7.1倍。如果出现空洞性肺结核,则仅IP每日用药及CP每周3次用药或6个月每日用药方案可使患者的结核复发危险低于5%;如出现空洞性肺结核且2个月时病原学培养阳性,则患者的复发危险可达到6%。
评价者结论:抗结核治疗期间每日用药有助于降低结核复发率。空洞性肺结核的最佳治疗方案为IP每日用药及CP每周3次用药或6个月每日用药。
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