乙型肝炎病毒(HBV)相关性肾小球肾炎是慢性乙型肝炎的罕见并发症。HBV感染与肾小球肾炎之间的因果相关性仍存在争议,对此类肾炎患者的最佳治疗方案也尚未确定。为评估抗病毒治疗对HBV相关性肾小球肾炎的有效性和安全性,意大利米兰Maggiore医院Fabrizi等对相关研究进行了系统评价及荟萃分析,其分析结果发表于2006年9月的Aliment Pharmacol Ther [2006, 24(5): 781]。
共6项临床研究(其中3项设立对照组)被纳入分析,总计84例HBV相关性肾小球肾炎患者。结果显示,接受抗病毒治疗(干扰素或拉米夫定)后,患者蛋白尿的缓解率为65.2%,乙型肝炎e抗原的清除率为62.0%,干扰素治疗后的乙型肝炎e抗原清除率与蛋白尿缓解率显著相关(P=0.017);HBV停止复制后,肾病综合征亦随之缓解。
评价者结论:HBV相关性肾小球肾炎患者接受抗病毒治疗后,病情可缓解,这一结果肯定了病毒感染在此类肾炎发病中的作用。
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