为评价预防性抗真菌治疗对肝移植受者的作用,澳大利亚Princess Alexandra医院Playford等检索了Medline、Embase和Cochrane对照临床试验注册数据库,对相关文献进行了系统评价和荟萃分析,其分析结果于2006年8月16日在线发表于Eur J Clin Microbiol Infect Dis。
共有包括1106例肝移植受者的10项随机对照研究被纳入分析。结果显示,预防性抗真菌治疗未能降低总死亡率;预防性氟康唑治疗使侵袭性真菌感染率降低75%;虽然关于伊曲康唑和两性霉素B脂质体的数据有限,但间接对比和3项直接对比研究的结果提示这两种药物的疗效相似;预防性氟康唑治疗也没有显著增加耐吡咯类真菌的定殖及感染几率。亚组分析提示氟康唑的疗效呈剂量和疗程依赖性。
评价者结论:预防性氟康唑治疗可显著降低肝移植受者的侵袭性真菌感染率。因此,对所有具感染危险的肝移植受者,都应于术后早期给予预防性氟康唑治疗。
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