无并发症的急性膀胱炎是成人最常见的细菌感染性疾病之一,多见于女性。当细菌对其他抗菌药物(如磺胺甲■唑)产生耐药时,临床上推荐应用喹诺酮类药物治疗急性膀胱炎。为评价不同喹诺酮类药物治疗无并发症的女性急性膀胱炎的安全性、有效性及耐受性,俄罗斯学者Rafalsky等检索了Cochrane对照临床试验注册数据库(截至2003年第3期)、Medline(1966年至2003年9月)和Embase(1988 年至2003年9月)等数据库,对相关临床研究进行了系统评价。分析结果于2006年7月19日在线发表。(Cochrane Database Syst Rev 2006, 3: CD003597)
最终的分析共纳入11项比较2种以上喹诺酮类药物的随机或半随机对照研究,共计7535例≥16岁的无并发症的女性急性膀胱炎患者。结果显示,各种喹诺酮类药物的临床疗效及抗菌效果均无显著性差异;氧氟沙星所致药物不良反应多于左氧氟沙星,任何不良事件、药物不良反应和中枢神经系统不良事件多于环丙沙星,而光敏反应少于司氟沙星;与诺氟沙星相比,洛美沙星所致任何不良事件、因不良事件停药、皮肤不良事件和光敏反应均更多;芦氟沙星所致中枢神经系统不良事件和失眠症比培氟沙星多;依诺沙星比环丙沙星更易致失眠症。
评价者结论:对于无并发症的急性膀胱炎女性患者,各种喹诺酮类药物的临床疗效及抗菌效果相近,但在安全性方面存在一些差异。
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