对家族性腺瘤性息肉或溃疡性结肠炎均可选择重建性直肠结肠切除术治疗。为明确该术式治疗对这些患者的疗效,英国伦敦圣玛丽医院Lovegrove等检索了相关论文(1986年至2003年),运用随机效应模型进行了荟萃分析,并于2006年7月12日将分析结果在线发表于Dis Colon Rectum。
共有19项研究纳入分析,涉及5199例患者(家族性腺瘤性息肉782例,溃疡性结肠炎4417例)。两组患者直接术后不良事件发生率无显著差异。溃疡性结肠炎组贮袋瘘形成显著多于家族性腺瘤性息肉组(10.5%对4.8%,OR=2.31,P<0.001),前者贮袋炎症发生率也显著高于后者(30.1%对5.5%,OR=6.44,P<0.001),两组贮袋功能丧失发生率无显著差异(5.8%对4.5%,OR=1.22,P=0.43)。家族性腺瘤性息肉组患者大便频率显著降低,与溃疡性结肠炎组相比每24小时少1次(P=0.01)。
评价者结论:有研究报告,采用重建性直肠结肠切除术治疗,家族性腺瘤性息肉或溃疡性结肠炎患者可获得相近的转归。该荟萃分析则表明,溃疡性结肠炎患者术后出现贮袋瘘和贮袋炎症危险性更大。溃疡性结肠炎患者术后24小时大便频率增加,可能与这些患者年龄较大相关。
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