为评估产前给予皮质类固醇激素对存在早产危险的妊娠妇女及其胎儿的影响,美国学者Roberts等对Cochrane妊娠和分娩组试验登记数据库中截至2005年10月30日的相关数据进行了分析。分析结果于2006年7月19日在线发表。(Cochrane Database Syst Rev 2006, 3: CD004454)
21项比较产前给予皮质类固醇激素(倍他米松、地塞米松或氢化可的松)与安慰剂(或无治疗)的随机对照研究符合入选标准,共包含了3885名存在早产危险的妊娠妇女及其4269名婴儿。结果显示,对妊娠妇女而言,产前给予皮质类固醇激素并未增加其死亡危险、绒毛膜羊膜炎危险或产后败血症危险;对新生儿而言,产前给予皮质类固醇激素可分别使新生儿死亡、呼吸窘迫综合征、脑室出血、坏死性小肠结肠炎和出生48小时内全身感染危险降低31%、34%、46%、54%和44%,并使需要接受重症监护的患儿减少20%;产前皮质类固醇激素治疗对存在胎膜早破或妊娠期高血压疾病的妇女均有益处。
评价者结论:皮质类固醇激素治疗可促进胎儿肺成熟。除个别情况外,所有具早产危险的妊娠妇女均应常规接受单疗程皮质类固醇激素治疗。进一步研究应关注最佳剂量和最佳药物的临床应用,以及皮质类固醇激素治疗对多胎妊娠的影响和对婴儿的长期影响。
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