亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)常伴随胆固醇增高,从而增加了动脉粥样硬化危险,但关于亚临床甲减与冠心病之间的相关性,却存在争议。为此,美国圣弗朗西斯科加州大学Rodondi等检索了Medline(1966年至2005年4月),对其中的相关文献进行了分析。分析结果发表于2006年7月的Am J Med[2006, 119(7): 541]。
共有14项观察性研究符合纳入标准。总体而言,亚临床甲减可增加冠心病危险(OR=1.65),且两者之间的相关性在对其中9项经人口特征校正后的研究的汇总分析中和对其中经心血管病危险因素校正后的研究的汇总分析中都更为显著(OR分别为1.81和2.38)。此外,研究类型对两者之间的相关性也略有影响,在前瞻性队列研究(OR=1.42)略低于病例对照研究和横断面研究(OR=1.72)。
评价者结论:亚临床甲减可增加冠心病危险。亚临床甲减患者应用甲状腺素替代治疗是否有助于降低冠心病危险,还需进一步的临床试验来评估。
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