为评估预防性给予静脉内抗生素对急性坏死性胰腺炎患者的作用,日本Nihon大学医学院Mazaki等检索了Medline、Web of Science、Cochrane对照临床试验注册数据库和相关的国际会议记录,对其中的随机对照试验进行了分析。分析结果发表于2006年6月的Br J Surg [2006, 93(6): 674]。
328项随机对照试验中的6项被纳入最后分析。结果显示,预防性抗生素治疗并不能显著降低急性坏死性胰腺炎患者的死亡危险(RR=0.78,P=0.404),也未显著减少胰腺坏死合并感染危险(RR=0.77,P=0.173)、胰外感染危险(RR=0.71,P=0.402)和外科干预危险(RR=0.78,P=0.167),但可显著缩短住院时间(P=0.040)。
评价者结论:急性坏死性胰腺炎以病情凶险和高死亡率著称,此项研究结果否定了以往预防性应用抗生素可预防胰腺坏死合并感染的观点,提示临床医师对此类患者应慎用抗生素。
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