为研究呋塞米(速尿)在急性肾衰防治中的作用和毒副作用,澳大利亚西部皇家珀斯医院Ho等检索了Cochrane对照临床试验注册数据库(截至2005年第四期)、Embase和Medline(1966年至2006年2月1日)中的相关文献并进行了荟萃分析,分析结果于2006年7月21日在线发表于BMJ。
共9项随机对照试验符合纳入标准。对849例急性肾衰患者或具急性肾衰危险的患者的分析显示,呋塞米治疗对院内死亡率、肾移植或透析危险、透析次数和持续性少尿(排尿量<500 ml/d)患者比例都没有显著影响。分层研究结果也表明,应用呋塞米预防或治疗急性肾衰并不能降低患者的死亡率或透析危险。有证据显示,大剂量呋塞米可增加患者一过性耳聋和耳鸣危险(RR=3.97)。
评价者结论:呋塞米对于防治急性肾衰竭没有显著的临床益处,大剂量应用还会产生耳毒性。
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