夏秋季花粉引起的季节性过敏性鼻炎是我国长江以北地区的常见病。很多夏秋季花粉诱发的过敏性鼻炎患者同时合并季节性哮喘,部分患者在夏秋季节哮喘的症状非常严重。
我们近期对1120例夏秋季花粉症患者的发病情况进行研究,结果显示,夏秋季花粉症的首次发病年龄范围2~68岁,15~34岁是夏秋季花粉诱发鼻炎的高发年龄段。25~44岁是哮喘的高发年龄段,哮喘首次平均发病年龄比鼻炎首次平均发病年龄晚5年。在全部夏秋季花粉症患者中,37%在5年内、47%在9年内发展为季节性哮喘。
夏秋季花粉症患者鼻炎发展至哮喘多集中在25~54岁的青壮年阶段,其进程经历5~10年,因此在34岁以前,夏秋季花粉症患者中患单纯鼻炎的比例较高。35岁以后患哮喘的比例增高,但18%的患者鼻炎和哮喘在同一年首次发作。
近一半的夏秋季花粉症患者有可能在首次发病的9年内发展为季节性过敏性哮喘,这是一个不容忽视的临床问题。寻求阻止和干预夏秋季花粉过敏性鼻炎向哮喘发展的时机与方法非常重要。
世界卫生组织在关于过敏性疾病免疫治疗的指导性文件中指出,特异性免疫治疗是目前唯一能够阻止过敏性疾病自然进程的治疗方法。因此,对夏秋季花粉诱发的严重过敏性鼻炎患者,应尽早开始特异性免疫治疗,防止其发展为哮喘。对已有哮喘的患者,更应积极进行特异性免疫治疗,防止哮喘进一步加重。在治疗过敏性鼻炎或过敏性哮喘时应兼顾上下呼吸道,除分别选用针对鼻炎或哮喘的治疗药物以外,还应选用对两者均有效的药物联合治疗。
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