 近日,美国哈佛医学院的J. Michael Gaziano教授和德国Heinrich-Heine大学的Karsten Schr?觟r教授应拜耳医药保健有限公司邀请,来华参加“拜阿司匹灵科学文化之旅”活动。两位专家分别在全国多座城市就阿司匹林的一级预防、二级预防和最新研究进展等,对阿司匹林进行了全方位解读,以下归纳整理了临床医生非常关心的部分内容,供读者参考。
大会总结
胡大一教授作为大会主持人,在会议最后进行了总结性发言,他特别强调了以下几点,希望临床医生能够特别牢记,在临床实践中正确地使用阿司匹林,减少心血管事件的发生。
要 点
●首先应明确的一点是,阿司匹林是预防动脉粥样硬化血栓形成最常用的药物。虽然在非常高危,如急性冠脉综合征、ST段抬高型心肌梗死或需要放支架等的患者中,阿司匹林联合氯吡格雷益处更大,但对大多数患者而言,阿司匹林是预防动脉血栓栓塞性疾病最基本的药物。特别是最新公布的CHARISMA研究结果,再次证实了阿司匹林是预防心脑血管疾病的基础用药。
●在使用阿司匹林前,应明确了解阿司匹林的适用人群。应是在获益超过风险,即10年心血管疾病风险>6%~10%的人群(一级预防)或已患心血管疾病的患者(二级预防)中使用。
●在使用阿司匹林的过程中,应注意阿司匹林的不良反应,尤其是缺血性和出血性疾病都高危的患者,需要采取有效的预防措施,如合用质子泵抑制剂等。
●阿司匹林抵抗目前尚无明确定义,无可靠的检测方法,检测结果与临床预后也无明确关系,所以阿司匹林抵抗尚限于研究范畴。胡教授特别指出,各种药物都有治疗无效的时候,因此他反对在公共媒体上炒做阿司匹林抵抗,在公众中引起混乱,导致高危患者停用阿司匹林,造成不必要的损害。
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